流产两次会影响再孕吗

Question

现在已经流产两次了，听说流产风险很大，那流产两次会影响再孕吗？

Answer 1

流产两次可能会影响再孕，但多数情况下仍可成功妊娠。影响再孕概率的主要因素包括子宫内膜损伤、输卵管通畅度、内分泌紊乱及心理压力。

1. 子宫内膜损伤

多次流产可能导致子宫内膜变薄或粘连，影响胚胎着床。可通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素疗法或宫腔镜分离粘连。

2. 输卵管通畅度

流产相关感染可能引发输卵管堵塞或积水。建议进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通，药物可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。

3. 内分泌紊乱

反复流产可能破坏下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经不调。需检测性激素六项，药物选择包括戊酸雌二醇、黄体酮胶囊或枸橼酸氯米芬。

4. 心理压力

焦虑抑郁状态会通过神经内分泌途径抑制排卵。建议心理咨询联合放松训练，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

计划妊娠前建议完善孕前检查，避免吸烟饮酒等危险因素，适量补充叶酸和维生素E有助于改善生殖功能。