流产后要不要清宫

Question

怀孕一个多月的时候吃药流产了，可是感觉出血量不是很多，一直在纠结要不要去清宫。流产后要不要清宫？

Answer 1

流产后是否需清宫需根据妊娠组织残留情况决定，主要影响因素有流产方式、出血量、超声检查结果、感染风险。

1、流产方式

药物流产残留概率较高，完全流产率约为80%，若孕囊排出后阴道出血超过两周或血HCG未降至正常需考虑清宫；手术流产完全清除概率较高，但仍有5%-10%残留可能。

2、出血量

流产后出血量超过月经量2倍或持续3周以上，伴随剧烈腹痛、发热，提示可能存在妊娠物残留，需超声评估后决定是否清宫。

3、超声检查

阴道超声显示宫腔内混合回声团直径超过15mm，或血流信号丰富，需行清宫术；若残留组织小于15mm且无血流信号，可药物保守治疗。

4、感染风险

流产后出现体温超过38℃、脓性分泌物、子宫压痛等感染征象时，需在抗感染同时行清宫术，避免感染性休克等严重并发症。

流产后应遵医嘱复查超声和血HCG，保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，出现发热或异常出血及时就诊。