小儿神经母细胞瘤分为1期、2期、3期、4期及4S期,分期依据肿瘤原发范围、淋巴结转移及远处扩散程度确定。
1、1期:
肿瘤局限于原发器官,无淋巴结转移,完整手术切除后预后较好,5年生存率超过90%。
2、2期:
肿瘤单侧扩散但未超过中线,可能伴有同侧淋巴结受累,需结合手术与化疗,5年生存率约75%-85%。
3、3期:
肿瘤跨越中线生长或双侧淋巴结转移,需强化疗联合手术或放疗,5年生存率约50%-60%。
4、4期:
远处转移至骨、骨髓、肝等器官,需多模式治疗但预后较差,5年生存率约20%-40%。
4S期属于特殊分期,1岁以下婴儿伴肝/皮肤转移但无骨侵犯,部分病例可自发消退,需个体化评估治疗必要性。