儿童肺结核怎么确诊

Question

医生初步怀疑儿子得了肺结核，儿童肺结核怎么确诊？

Answer 1

儿童肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰液检测、γ-干扰素释放试验等方法确诊，通常由结核分枝杆菌感染引起，需结合临床表现综合判断。

1、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，阳性结果提示可能感染结核分枝杆菌，但无法区分活动性感染或既往感染，需结合其他检查进一步确认。

2、胸部X线检查

影像学检查可发现肺部典型病变如浸润影、空洞或钙化灶，但需注意儿童肺结核早期X线表现可能不典型，易与肺炎混淆。

3、痰液检测

采集痰液进行抗酸染色和培养检查，直接检出结核分枝杆菌可确诊，但儿童咳痰困难时可采用胃液抽吸或诱导痰方法获取标本。

4、γ-干扰素释放试验

通过血液检测特异性免疫反应，较结核菌素试验更具特异性，可辅助诊断潜伏性结核感染，但无法区分活动性结核病。

家长发现儿童存在低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状时，应及时就医完善检查，确诊后需严格完成抗结核治疗，注意隔离防护与营养支持。