儿童肺结核胸片表现

Question

我儿子患有肺结核一段时间了，刚做了肺片，儿童肺结核胸片表现有哪些？

Answer 1

儿童肺结核胸片表现主要包括肺门淋巴结肿大、肺内浸润性病变、粟粒性结节及胸膜增厚等，需结合临床症状与实验室检查综合判断。

1、肺门淋巴结肿大

胸片可见单侧或双侧肺门淋巴结增大，边缘模糊或分叶状，可能伴随支气管受压导致的肺不张。家长需警惕孩子持续低热、夜间盗汗等症状，确诊需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。

2、肺内浸润性病变

表现为斑片状或云雾状阴影，多位于上叶尖后段或下叶背段，可能伴有空洞形成。建议家长观察孩子是否出现咳嗽超过两周、痰中带血等表现，需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

3、粟粒性结节

急性血行播散时可见双肺均匀分布的1-2毫米粟粒样结节，提示病情严重。家长需立即就医，此类患儿常伴高热、肝脾肿大，治疗需强化使用链霉素联合乙胺丁醇等药物。

4、胸膜增厚

胸膜腔积液吸收后遗留的胸膜粘连或钙化灶，多位于基底部。家长应注意孩子活动后气促情况，后期可配合胸部CT评估病变范围，必要时行胸膜活检排除其他疾病。

儿童肺结核胸片表现具有非特异性，家长发现异常应及时完善结核菌检查，治疗期间需保证孩子营养摄入，适当补充维生素A和优质蛋白，定期复查胸片评估疗效。