孩子溶血性贫血的治疗方法主要有输血治疗、药物治疗、脾切除手术、病因治疗。
急性溶血发作时需紧急输注洗涤红细胞,输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验,输血速度需根据患儿体重及心功能调整。
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫性溶血,免疫球蛋白适用于自身免疫性溶血,促红细胞生成素可用于慢性贫血。家长需遵医嘱严格掌握用药剂量。
遗传性球形红细胞增多症等脾脏破坏红细胞为主的疾病,在5岁后可考虑脾切除。术前需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
G6PD缺乏症需避免蚕豆及氧化性药物,自身免疫性溶血需排查潜在感染或肿瘤,血红蛋白病需进行基因诊断及遗传咨询。
家长需定期监测血常规及网织红细胞计数,避免感染诱发溶血,贫血期间保证优质蛋白及铁叶酸摄入,急性溶血发作时立即就医。