小儿得反流性食管炎的原因

Question

孩子这段时间吃不下东西，就算吃什么吐什么，医生说是反流性食管炎，原因是什么？

Answer 1

小儿反流性食管炎可能由胃食管连接部发育不全、喂养姿势不当、食物过敏、胃内压增高等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、饮食管理等方式干预。

1、发育不全

婴幼儿胃食管连接部肌肉发育不完善，贲门松弛导致胃内容物反流。建议家长采用少量多次喂养，哺乳后竖抱拍嗝，严重时需在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液。

2、喂养不当

平躺喂奶、奶嘴孔过大或进食过快会导致吞咽空气增多。家长需保持45度角斜坡位喂养，选择合适流速奶嘴，喂奶后保持直立位20分钟。

3、食物过敏

牛奶蛋白过敏等食物不耐受会刺激食管黏膜。家长应记录饮食日记，必要时在医生指导下更换水解蛋白奶粉，配合使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

4、胃内压增高

腹压增高型疾病如先天性肥厚性幽门狭窄可继发反流。表现为喷射性呕吐伴体重不增，需超声确诊后行幽门环肌切开术，术前可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑颗粒。

日常避免过度哭闹及紧束衣物，6月龄后适当添加稠厚辅食，定期监测生长发育曲线，反复呕吐或拒奶需及时儿科消化专科就诊。