小儿输尿管脱垂是指输尿管末端异常膨出或移位至膀胱外,常见于先天性发育异常或排尿功能障碍,主要表现为排尿困难、尿路感染、尿失禁等症状。
可能与输尿管膀胱连接处肌肉发育薄弱有关,建议家长定期复查泌尿系统超声,严重时需手术矫正如输尿管再植术。
长期排尿困难导致膀胱压力增高引发脱垂,家长需训练孩子规律排尿,可配合使用胆碱能药物如溴吡斯的明改善膀胱收缩。
脊髓发育异常等导致膀胱神经调控异常,常伴随尿潴留或尿失禁,需进行尿动力学评估,必要时使用奥昔布宁等抗胆碱药。
脱垂黏膜易滋生细菌,表现为发热、尿频,家长需及时就医进行尿培养,常用抗生素包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾。
日常应保证孩子每日饮水量,避免便秘增加腹压,观察排尿情况变化,按医嘱复查泌尿系统影像学检查。