新生儿黄疸一般7-10天消退,实际时间受到生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁等多种因素的影响。
多数新生儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。与肝脏代谢功能不成熟有关,无须特殊治疗,保证充足喂养可促进胆红素排泄。
母乳喂养儿可能持续1-3个月消退,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关。若胆红素水平未超过安全值可继续哺乳,必要时暂停母乳3天观察。
新生儿败血症等感染可能导致黄疸加重或延迟消退,常伴随发热、吃奶差等症状。需进行血培养等检查,使用头孢曲松等抗生素治疗原发感染。
黄疸持续加重且大便呈陶土色时需警惕,可能与先天性胆管发育异常有关。需通过超声检查确诊,多数患儿需在60天内行葛西手术。
建议每日监测黄疸变化范围,观察新生儿精神状态及吃奶情况,出现黄疸扩散至四肢或嗜睡等表现时需立即就医。