肾小球硬化多少会肾衰

Question

尿液发黄，全身无力，检查出肾小球硬化怀疑是肾衰，肾小球硬化多少会肾衰？

Answer 1

肾小球硬化发展为肾衰竭的概率与硬化程度、基础疾病控制等因素相关，主要影响因素有硬化范围、原发病类型、血压血糖管理、并发症控制。

1、硬化范围：

局灶性肾小球硬化仅有部分肾小球受累，肾功能代偿能力强；弥漫性硬化累及超过50%肾小球时，肾衰竭风险显著增加。

2、原发病类型：

糖尿病肾病导致的硬化进展最快，5年内约40%患者进入肾衰竭；原发性FSGS患者约30%在10年内进展至终末期肾病。

3、血压血糖管理：

收缩压持续超过140mmHg会加速肾小球高滤过损伤，糖化血红蛋白每升高1%可使肾病进展风险增加20%。

4、并发症控制：

合并大量蛋白尿或肾小管间质纤维化时，肾功能恶化速度会加快3-5倍，需严格控制蛋白尿在0.5g/天以下。

建议肾小球硬化患者每3个月监测肾功能，保持优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。