肾结石不痛不痒需不需要治疗

Question

我有时候就会腰痛，去医院检查才知道是肾结石，平常不痛不痒的，肾结石不痛不痒需不需要治疗呢？

Answer 1

肾结石不痛不痒多数情况下仍需治疗。无症状肾结石可能因结石体积较小、位置固定未引发梗阻，但长期存在可能导致{感染风险}、{肾功能损害}、{结石增大}、{突发肾绞痛}等潜在危害。

1、感染风险：

结石滞留可能滋生细菌，诱发肾盂肾炎或尿路感染，表现为发热、尿频尿急，需通过尿常规检查确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾功能损害：

结石长期阻塞可能引起肾积水，导致肾实质萎缩，可通过超声或CT评估肾功能，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、结石增大：

未干预的结石可能因尿液结晶沉积逐渐增大，增加后续治疗难度，建议定期复查监测结石变化，每日饮水2000毫升以上。

4、突发肾绞痛：

静止结石可能因体位改变突然移动，引发剧烈腰痛和血尿，急性期可使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多缓解症状。

建议每3-6个月复查泌尿系超声，避免高草酸饮食，适当进行跳跃运动帮助微小结石排出。