什么是肾小管间质性肾炎

Question

最近我感觉自己浑身乏力，而且尿液也和以前不太一样，去医院检查后，说是肾小管间质性肾炎，什么是肾小管间质性肾炎？

Answer 1

肾小管间质性肾炎是由感染、药物损伤、免疫异常或代谢性疾病等因素引起的肾小管和间质炎症性疾病，临床表现为夜尿增多、尿液异常或肾功能下降。

1、感染因素

细菌或病毒感染可能直接损伤肾小管，常见于肾盂肾炎扩散或全身性感染。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，同时配合水化治疗。

2、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药、抗生素或质子泵抑制剂等肾毒性药物可能导致间质炎症。需立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素如泼尼松干预。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如干燥综合征可引发淋巴细胞浸润性间质肾炎。治疗需采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合小剂量泼尼松控制病情进展。

4、代谢因素

长期高尿酸血症或高钙血症可导致结晶沉积性间质损伤。需使用别嘌醇降尿酸或双膦酸盐调节钙代谢，同时碱化尿液保护肾功能。

确诊需结合肾活检病理检查，日常应注意控制血压、限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。