耳石症如何诊断

Question

总是感觉耳朵蒙蒙的，怀疑是得了耳石症，也不知道该如何确诊，耳石症如何诊断？

Answer 1

耳石症可通过变位试验、眼震观察、病史采集、影像学检查等方式诊断。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染等原因引起。

1、变位试验：

通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震，医生观察头部位置变化时是否出现眩晕和眼球震颤，这是诊断耳石症的金标准。

2、眼震观察：

使用视频眼震电图记录眼球运动特征，耳石症引起的眼震具有潜伏期短、持续时间有限、疲劳性等特点，可与中枢性眩晕鉴别。

3、病史采集：

详细询问眩晕发作特点，耳石症多为体位变化诱发，持续时间通常不超过1分钟，可能伴有恶心呕吐但无耳鸣或听力下降。

4、影像学检查：

CT或MRI主要用于排除听神经瘤、脑卒中等中枢病变，耳石症患者内耳影像通常无异常，检查结果需结合临床表现综合判断。

确诊后可通过手法复位治疗，日常应避免突然转头或低头，睡眠时垫高床头，补充维生素D有助于预防复发。