鼻息肉确诊需结合鼻内镜检查、影像学检查、过敏原检测和病理活检等方法,通常由鼻腔慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常或囊性纤维化等疾病引起。
通过纤维鼻咽镜直接观察鼻腔,可见半透明肿物多位于中鼻道,表面光滑呈灰白色,可初步判断息肉大小及位置,检查前需局部麻醉。
鼻窦CT能清晰显示息肉范围及鼻窦受累情况,可见窦腔浑浊或软组织影,MRI有助于鉴别肿瘤性病变,适合术前评估。
皮肤点刺试验或血清IgE检测可明确过敏因素,约30%患者存在尘螨、花粉等特异性过敏反应,阳性结果需结合临床症状判断。
对不典型增生或单侧息肉需取组织送检,镜下可见水肿的呼吸上皮伴嗜酸性粒细胞浸润,可排除恶性肿瘤或真菌感染等疾病。
确诊后应避免接触刺激性气体,定期冲洗鼻腔,合并过敏性鼻炎者需配合抗组胺药物控制症状。