耳硬化症手术后出现听力下降的原因

Question

父亲之前一段时间在医院做了一个耳硬化手术，现在听力还没有恢复，耳硬化症手术后出现听力下降的原因？

Answer 1

耳硬化症手术后出现听力下降可能由手术操作损伤、内耳淋巴液外漏、术后感染、人工听骨移位等原因引起。

1、手术操作损伤

术中镫骨底板处理或人工听骨植入时可能损伤耳蜗基底膜，表现为高频听力下降，需通过皮质类固醇激素减轻炎症反应，可使用地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松片等药物。

2、内耳淋巴液外漏

术中开放前庭窗可能导致外淋巴液漏出，引发波动性听力下降和眩晕，需卧床休息并限制液体摄入，严重时需手术修补，可使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等药物控制淋巴液分泌。

3、术后感染

中耳腔或术腔感染可导致传导性或混合性听力下降，伴随耳痛和发热，需进行细菌培养后使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星滴耳液等。

4、人工听骨移位

听骨链重建后假体脱位或固定不牢会造成传导性聋，需通过颞骨CT确诊，多数需二次手术复位，术后可使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

术后三个月内需避免剧烈运动、用力擤鼻及乘坐飞机，定期复查纯音测听和声导抗，发现听力波动应及时就诊处理。