化脓性中耳炎的鉴别诊断

Question

最近感觉听力不是特别好，而且有的时候感觉耳朵还会出现疼痛，化脓性中耳炎的鉴别诊断？

Answer 1

化脓性中耳炎需与分泌性中耳炎、外耳道炎、中耳胆脂瘤、突发性聋等疾病鉴别，主要依据病程特点、耳镜检查及听力测试结果进行区分。

1、分泌性中耳炎

表现为耳闷胀感而无明显耳痛，鼓膜呈琥珀色或气泡影，无穿孔及脓性分泌物，纯音测听多为传导性聋。

2、外耳道炎

疼痛局限于外耳道，牵拉耳廓加重，鼓膜完整无充血，耳道可见弥漫性肿胀伴浆液性渗出，听力通常正常。

3、中耳胆脂瘤

病程进展缓慢，鼓膜松弛部穿孔伴白色鳞屑样物，高分辨率CT显示骨质破坏，常合并混合性耳聋。

4、突发性聋

突发感音神经性耳聋伴耳鸣，无耳流脓史，鼓膜形态正常，纯音测听显示高频陡降型听力曲线。

出现耳部症状应及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、听力检查和影像学明确诊断，避免自行使用滴耳液。