神经性耳鸣耳聋是内耳或听觉神经通路受损导致的听力障碍,主要类型包括突发性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋及听神经瘤等罕见病因。
多因内耳微循环障碍或病毒感染引起,表现为72小时内单侧听力骤降伴耳鸣,需使用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物及营养神经药物如甲钴胺治疗。
长期暴露于85分贝以上噪音导致毛细胞损伤,早期出现高频听力下降和蝉鸣样耳鸣,建议立即脱离噪声环境并使用尼莫地平、倍他司汀等改善内耳血供。
年龄相关的内耳毛细胞退化,双耳对称性高频听力减退伴持续性耳鸣,可辅助使用助听器或人工耳蜗,药物可选维生素B12、辅酶Q10等神经营养剂。
前庭神经鞘瘤压迫听觉神经导致进行性听力下降,需通过MRI确诊,治疗方式包括伽玛刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术。
出现持续耳鸣伴听力下降应及时就诊耳鼻喉科,避免接触噪音并保证充足睡眠,日常可补充富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果等。