如何确诊耳石症

Question

这几天我一直出现恶心呕吐，以及出现长期耳鸣的情况，如何确诊耳石症？

Answer 1

耳石症可通过位置性眩晕检查、Dix-Hallpike试验、滚转试验及眼震电图确诊，通常由头部外伤、内耳炎症、骨质疏松或特发性因素引起。

1、位置性眩晕检查

观察患者特定头位变化诱发的短暂眩晕症状，典型表现为与头位改变相关的旋转性眩晕，持续时间通常短于1分钟。

2、Dix-Hallpike试验

患者坐位快速躺下且头部悬垂，诱发眩晕和特征性垂直旋转性眼震，阳性结果可确诊后半规管耳石症。

3、滚转试验

患者平卧位快速向两侧翻身，出现水平向地性或向天性眼震可判断水平半规管耳石症，眼震方向与患侧相关。

4、眼震电图

通过电极记录眼球运动轨迹，客观量化眼震方向、强度和持续时间，辅助鉴别中枢性与外周性眩晕。

确诊后可通过耳石复位治疗，日常避免突然转头或低头，睡眠时垫高头部，补充维生素D有助于预防复发。