什么情况下需要阴茎假体植入

Question

阴茎比较短小，想做阴茎假体植入，什么情况下需要阴茎假体植入？

Answer 1

阴茎假体植入手术主要适用于器质性勃起功能障碍经保守治疗无效者，常见适应症包括糖尿病性神经病变、盆腔手术后神经损伤、严重阴茎血管病变及先天性畸形修复失败等情况。

1、糖尿病并发症

长期未控糖尿病导致周围神经病变时，可能引发不可逆勃起功能障碍。当口服磷酸二酯酶抑制剂无效且排除心理因素后，可考虑假体植入。治疗需同步控制血糖，常用药物包括二甲双胍、胰岛素等。

2、盆腔手术损伤

前列腺癌根治术或直肠癌手术可能损伤盆腔神经血管束，术后出现持续性勃起障碍。若12个月内未恢复勃起功能，经海绵体注射试验确认血管性因素后可选择手术。需配合盆底肌康复训练。

3、血管性病变

严重动脉粥样硬化或静脉漏导致阴茎血流异常，经血管造影确诊且药物/真空负压装置治疗无效时适用。术前需评估心血管风险，常用血管活性药物包括前列地尔、罂粟碱等。

4、畸形矫正失败

先天性阴茎弯曲或佩罗尼氏病多次矫正术后仍影响性功能者，假体植入可同时解决形态与功能问题。需先尝试胶原酶注射或牵引治疗，保守治疗无效再考虑手术。

术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动，定期随访评估假体功能，出现持续疼痛或机械故障应及时就医。