风湿病性贫血可通过免疫调节治疗、补充造血原料、控制原发病、输血支持等方式治疗。风湿病性贫血通常由慢性炎症抑制造血、铁代谢异常、自身免疫破坏红细胞、药物副作用等原因引起。
使用糖皮质激素如泼尼松调节免疫反应,联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制风湿活动,必要时采用生物制剂如托珠单抗阻断炎症因子,改善骨髓造血微环境。
针对缺铁性贫血补充琥珀酸亚铁,叶酸缺乏者口服叶酸片,维生素B12缺乏时注射甲钴胺,需监测血清铁蛋白及维生素水平调整剂量。
规范治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等基础疾病,使用抗风湿药如羟氯喹联合非甾体抗炎药如塞来昔布,减轻炎症对造血系统的抑制。
血红蛋白低于60g/L或出现心功能代偿不全时,可输注浓缩红细胞改善缺氧症状,同时需预防输血反应及铁过载。
患者需定期监测血常规和铁代谢指标,避免感染诱发贫血加重,饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,适度进行有氧运动改善血液循环。