急性早幼粒细胞白血病如何治疗

Question

突然感觉身体不适，浑身发热，而且身体乏力又爱出汗，去咨询医生后，让我做了一系列检查，确诊为急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病如何治疗？

Answer 1

急性早幼粒细胞白血病可通过诱导治疗、巩固治疗、维持治疗、靶向治疗等方式治疗。该病通常由基因突变、化学物质接触、放射线暴露、遗传易感性等原因引起。

1、诱导治疗

使用全反式维甲酸联合蒽环类药物进行初始治疗，可快速降低白血病细胞负荷。常见用药包括全反式维甲酸、柔红霉素、阿糖胞苷等。

2、巩固治疗

通过大剂量化疗清除残留白血病细胞，常用方案含高三尖杉酯碱、米托蒽醌等药物，可能伴随骨髓抑制、感染等症状。

3、维持治疗

采用低剂量化疗药物长期维持缓解状态，常用巯嘌呤、甲氨蝶呤等药物，需定期监测血常规和肝功能。

4、靶向治疗

针对PML-RARA融合基因使用砷剂治疗，三氧化二砷可特异性诱导白血病细胞分化凋亡，可能引起QT间期延长等不良反应。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，避免生冷饮食，定期复查骨髓象和凝血功能，出现发热或出血倾向应及时就医。