如何判断紫癜

Question

我皮肤上出现了一些红色的丘疹，我担心是紫癜。想问一下，如何判断紫癜？

Answer 1

紫癜可通过观察皮肤瘀点瘀斑、伴随症状、血液检查及病因排查等方式判断。紫癜通常由血管异常、血小板减少、凝血功能障碍、过敏反应等原因引起。

1、皮肤表现

典型表现为按压不褪色的红色或紫色瘀点瘀斑，常见于下肢或受压部位。血管性紫癜可能与毛细血管脆性增加有关，血小板减少性紫癜常伴随黏膜出血。

2、伴随症状

过敏性紫癜多伴关节肿痛或腹痛；血小板减少可伴鼻衄牙龈出血；凝血障碍者可能有外伤后出血不止。感染性紫癜常伴随发热等全身症状。

3、血液检查

需完善血常规、凝血功能、血小板计数等检测。血小板减少性紫癜可见血小板计数降低，凝血功能障碍者PT或APTT延长。

4、病因排查

需排查药物过敏、感染、自身免疫病等诱因。血管炎相关紫癜需进行免疫学检查，遗传性凝血因子缺乏需做基因检测。

发现紫癜应及时就医明确病因，避免剧烈运动和外伤，记录皮疹变化情况供医生参考。