浆细胞白血病是一种罕见的恶性血液病,属于白血病特殊亚型,主要由浆细胞恶性增殖引起,可分为原发性与继发性两类。
浆细胞白血病是浆细胞在骨髓和外周血中异常克隆性增殖的疾病,其诊断标准为外周血浆细胞比例超过20%或绝对值超过2×10⁹/L。
原发性浆细胞白血病起病即为白血病表现;继发性浆细胞白血病多由多发性骨髓瘤转化而来,占浆细胞白血病的多数病例。
恶性浆细胞浸润骨髓导致正常造血受抑,常伴随高钙血症、肾功能损害、贫血等典型症状,免疫固定电泳可检测单克隆免疫球蛋白。
传统化疗方案缓解率低,目前推荐含蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂的联合化疗,异基因造血干细胞移植是潜在根治手段但适用人群有限。
患者需定期监测血常规和肾功能,治疗期间注意预防感染,保持高蛋白饮食配合适度活动以维持体能状态。