急性肺栓塞会复发吗

Question

在一年前已经把肺栓塞治好了，可是现在又有点咳嗽，胸口发慌，担心会复发。急性肺栓塞会复发吗？

Answer 1

急性肺栓塞存在复发可能，复发风险与抗凝治疗不充分、基础疾病未控制、遗传性易栓症、活动量骤减等因素相关。

1、抗凝不足

未规范使用抗凝药物可能导致血栓再形成。需遵医嘱足疗程使用利伐沙班、达比加群酯或华法林，定期监测凝血功能。

2、基础疾病

恶性肿瘤、心力衰竭等疾病持续存在时，血液高凝状态易诱发复发。需针对原发病治疗，同时配合低分子肝素预防。

3、遗传因素

蛋白C缺乏症等遗传性易栓症患者复发风险较高。建议终身抗凝，可选用新型口服抗凝药如阿哌沙班。

4、制动时间

术后或长期卧床导致静脉淤血。康复期应逐步增加活动，必要时使用间歇充气加压装置预防深静脉血栓。

建议肺栓塞患者戒烟限酒，控制体重，定期复查D-二聚体及下肢静脉超声，出现胸痛呼吸困难时立即就医。