肺栓塞如何取栓术

Question

突然发作肺栓塞，胸口慌，感觉呼吸特别急促，医生马上做取栓手术，肺栓塞如何取栓术？

Answer 1

肺栓塞取栓术主要包括导管抽吸取栓术、导管定向溶栓术、外科取栓术、经皮机械取栓术四种方式。手术方式选择取决于血栓位置、患者心肺功能及病情严重程度。

1、导管抽吸取栓术

通过导管负压吸引清除肺动脉内血栓，适用于中央型肺栓塞且无溶栓禁忌者，可能伴随胸痛、咯血等症状，需联合抗凝治疗。

2、导管定向溶栓术

将溶栓药物直接注入血栓部位，适用于亚大面积肺栓塞，可能与下肢深静脉血栓形成有关，常见呼吸困难症状，需监测出血风险。

3、外科取栓术

开胸清除肺动脉主干血栓，适用于高危肺栓塞伴休克患者，可能与肿瘤、创伤等因素相关，术后需长期抗凝。

4、经皮机械取栓术

采用旋转导管或抽吸装置物理清除血栓，适用于溶栓失败病例，可能继发于凝血功能异常，需预防血栓复发。

术后需规范抗凝治疗3-6个月，定期复查凝血功能及下肢静脉超声，避免久坐不动等血栓形成诱因。