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活动性肺结核指结核分枝杆菌在体内活跃繁殖并引发临床症状的传染性疾病,主要表现为咳嗽、低热、盗汗、体重下降,需通过痰涂片或影像学确诊。
患者痰液中存在大量活菌,通过飞沫传播,近距离接触者感染概率较高,确诊后需隔离治疗。
肺部出现渗出性病灶或空洞,伴随干酪样坏死,影像学可见斑片状阴影,严重者可发生咯血。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物规范治疗6-9个月,中途停药易产生耐药性。
密切接触者需进行结核菌素试验筛查,患者佩戴口罩并避免进入公共场所,居住环境保持通风。
治疗期间需加强营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查肝肾功能,完成全程用药可有效治愈。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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