肺栓塞咳鲜血怎么回事

Question

做CT检查出肺栓塞，做了抗凝治疗，但是今天突然咳鲜血了。肺栓塞咳鲜血怎么回事？

Answer 1

肺栓塞咳鲜血可能由肺动脉高压、肺部感染、凝血功能障碍、肿瘤转移等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、对症支持等方式治疗。

1、肺动脉高压

肺动脉高压可能导致肺血管破裂出血，表现为突发胸痛伴咯血。治疗需使用利伐沙班、华法林等抗凝药物，必要时行肺动脉球囊扩张术。

2、肺部感染

重症肺炎或肺结核可能破坏肺组织血管，引发咯血。需使用莫西沙星、异烟肼等抗感染药物，配合止血敏等止血剂治疗。

3、凝血功能障碍

血友病或抗凝药物过量会导致凝血异常，引发肺出血。需输注凝血因子或维生素K拮抗剂，调整抗凝药物剂量。

4、肿瘤转移

肺癌或转移瘤侵蚀血管可引起大咯血。需进行支气管动脉栓塞术，配合使用顺铂、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展。

肺栓塞患者应保持卧床休息，避免剧烈咳嗽，饮食以易消化软食为主，严格遵医嘱进行抗凝治疗并定期复查凝血功能。