肺栓塞做手术能好吗

Question

感觉胸部有剧烈的疼痛感，然后还冒冷汗，脸色比价苍白，剧烈咳嗽，到医院检查确诊为肺栓塞，医生说病情严重需要手术。肺栓塞做手术能好吗？

Answer 1

肺栓塞多数情况下可通过抗凝或溶栓药物治疗改善，严重时需手术取栓。手术方式主要有经导管取栓术、外科血栓清除术等，具体选择需根据血栓位置、患者基础状况综合评估。

1、经导管取栓术

通过血管介入技术清除肺动脉内血栓，适用于中重度肺栓塞且出血风险较低者，术后需长期抗凝预防复发。

2、外科血栓清除术

开胸直接取出肺动脉主干大块栓塞，适用于危及生命的急性大面积肺栓塞，需在心脏外科团队支持下进行。

3、下腔静脉滤器植入

对存在抗凝禁忌或复发高危患者，可通过植入滤器拦截下肢深静脉血栓，但需评估滤器相关并发症风险。

4、术后综合管理

术后需密切监测出血倾向及呼吸功能，规范使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，逐步恢复活动预防血栓再形成。

术后应避免久坐久卧，遵医嘱进行呼吸训练和下肢活动，定期复查凝血功能及影像学评估，警惕慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生。