肺栓塞很严重吗

Question

咳嗽了很长时间，因为伴有呼吸困难，害怕是严重的疾病就检查了，结果查出是肺栓塞。肺栓塞很严重吗？

Answer 1

肺栓塞属于严重疾病，其危险程度与栓子大小、阻塞部位及基础健康状况有关，可能引发急性呼吸衰竭甚至猝死。

1、轻度栓塞：

小范围肺动脉分支栓塞可能仅表现为短暂气促或胸痛，需抗凝治疗如低分子肝素、华法林或利伐沙班，同时监测血氧饱和度。

2、主干阻塞：

肺动脉主干或主要分支栓塞会导致严重低氧血症和休克，需紧急溶栓治疗（阿替普酶、尿激酶）或介入取栓，常合并右心功能不全。

3、慢性并发症：

反复栓塞可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，表现为进行性呼吸困难，需长期抗凝联合靶向药物（安立生坦、波生坦）治疗。

4、高危因素：

合并恶性肿瘤、心力衰竭或既往静脉血栓史者死亡率显著增高，这类患者需住院进行多学科综合救治。

突发胸痛伴呼吸困难应立即就医，康复期患者须遵医嘱规范抗凝，避免久坐并定期复查凝血功能。