有慢性肺栓塞吗

Question

胸闷了好几个月，每次咳嗽剧烈时都会觉得胸口痛，肩膀也痛，所以担心自己得了慢性的肺栓塞。有慢性肺栓塞吗？

Answer 1

慢性肺栓塞确实存在，属于肺栓塞的亚型，主要由血栓长期反复阻塞肺动脉分支引起，可分为轻度肺动脉高压型、慢性血栓栓塞性肺动脉高压型、终末期右心衰竭型。

1、病因机制

肺动脉内血栓未完全溶解，机化后形成纤维性狭窄，多与深静脉血栓形成、高凝状态、血管内皮损伤等因素相关。

2、典型症状

活动后气促最常见，可伴乏力、胸痛、咯血，晚期出现下肢水肿、肝颈静脉回流征等右心衰表现。

3、诊断方法

CT肺动脉造影是金标准，结合超声心动图、核素通气灌注扫描、右心导管检查综合评估。

4、治疗原则

长期抗凝为基础，利伐沙班、华法林等药物可选用，严重者需行肺动脉血栓内膜剥脱术或球囊成形术。

建议定期监测凝血功能，避免久坐不动，出现不明原因呼吸困难应及时就诊心内科或呼吸科。