胰腺炎可分为轻度水肿型胰腺炎和重症坏死型胰腺炎,多数患者经过规范治疗可以治愈,但重症患者可能遗留胰腺功能不全等后遗症。
约占胰腺炎病例的多数,主要表现为上腹疼痛和血淀粉酶升高,通过禁食、胃肠减压和静脉补液等保守治疗通常一周内可缓解。
伴随胰腺组织坏死和多器官功能障碍,需ICU监护治疗,死亡率较高,存活者可能出现糖尿病等并发症。
轻症以抑制胰酶分泌为主,可使用生长抑素类似物;重症需手术清创,后期需补充胰酶制剂和胰岛素治疗。
预后与病因相关,胆源性胰腺炎治愈率较高,酒精性胰腺炎易复发,高脂血症性胰腺炎需长期降脂治疗。
急性期需严格禁食,恢复期选择低脂饮食,戒酒并控制血脂血糖,定期复查胰腺功能和影像学检查。