肝癌化疗效果如何

Question

今年做常规身体检查的时候发现自己得了肝癌，医生建议我化疗，肝癌化疗效果如何呢？

Answer 1

肝癌化疗效果因人而异，主要与肿瘤分期、肝功能储备、化疗方案选择、患者耐受性等因素有关。化疗可作为手术辅助治疗、晚期姑息治疗或联合靶向免疫治疗使用。

1. 肿瘤分期

早期肝癌化疗效果有限，中晚期患者通过化疗可能缩小肿瘤或延缓进展。化疗对血管侵犯或转移灶控制率约三到五成。

2. 肝功能储备

Child-Pugh分级A级患者耐受性较好，B级需调整剂量，C级通常禁用化疗。肝功能差会导致药物代谢障碍和毒性增加。

3. 化疗方案

常用方案包括FOLFOX4（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）或GEMOX（吉西他滨+奥沙利铂），部分患者可采用肝动脉灌注化疗提高局部药物浓度。

4. 联合治疗

化疗联合靶向药物如索拉非尼或免疫检查点抑制剂，可提高客观缓解率。但需密切监测骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

化疗期间建议采用高蛋白低脂饮食，适当补充维生素B12和叶酸，定期监测血常规和肝功能指标。具体治疗方案需由肝胆外科或肿瘤科医生根据个体情况制定。