肝癌早期手术后生存期一般为5年以上,实际时间受到肿瘤分期、肝功能储备、术后复发风险、治疗依从性等因素的影响。
肿瘤大小和血管侵犯程度直接影响预后,1期患者5年生存率可达70%以上,需定期复查甲胎蛋白和影像学。
Child-Pugh分级A级患者术后恢复更好,合并肝硬化者需长期护肝治疗,禁用肝毒性药物。
微血管侵犯或卫星灶患者复发概率较高,术后可考虑靶向药物仑伐替尼或免疫治疗帕博利珠单抗辅助治疗。
规范随访可早期发现复发灶,每3个月需进行增强CT或MRI检查,戒烟戒酒并保持优质蛋白饮食。
术后建议采用低脂高蛋白饮食,适量补充支链氨基酸,在医生指导下使用恩替卡韦等抗病毒药物控制乙肝活动。