肝癌介入治疗的适应症主要有肿瘤体积较小且局限、无法耐受手术切除、术后复发或转移、合并肝硬化等基础疾病。
适用于肿瘤直径不超过5厘米的单发病灶,或不超过3个病灶且每个直径不超过3厘米的情况。这类患者可通过肝动脉化疗栓塞控制肿瘤进展。
针对心肺功能差、肝功能Child-Pugh分级B/C级等无法承受开腹手术的高危患者。介入治疗创伤小,可选用射频消融或微波消融等方式。
对于术后肝内复发病灶或门静脉癌栓形成者,采用载药微球栓塞联合靶向药物灌注可延长生存期。
中晚期肝癌合并严重肝硬化患者,优先选择放射性粒子植入或无水酒精注射等对肝功能影响较小的介入方案。
介入治疗前后需配合保肝治疗,定期复查甲胎蛋白和影像学评估疗效,严格遵医嘱调整治疗方案。