胎盘完全前置怎么办

Question

最近阴道流血，检查是胎盘完全前置，胎盘完全前置怎么办？

Answer 1

胎盘完全前置可通过绝对卧床休息、抑制宫缩治疗、纠正贫血、紧急剖宫产等方式干预。胎盘完全前置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。

1、绝对卧床休息

妊娠28周后确诊者需禁止性生活及剧烈活动，采取左侧卧位减少出血风险，使用便盆避免如厕用力。

2、抑制宫缩治疗

出现宫缩时需使用盐酸利托君片、硫酸镁注射液、硝苯地平片等药物延缓分娩，治疗期间需监测母胎心率及血镁浓度。

3、纠正贫血

反复出血可能导致缺铁性贫血，可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊配合维生素C片促进铁吸收，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

4、紧急剖宫产

孕34周后大出血或胎儿窘迫需立即终止妊娠，手术需避开胎盘附着部位选择子宫体部切口，术前备足红细胞及血浆。

妊娠期间需定期监测血红蛋白及胎儿发育情况，出现阴道流血、宫缩等症状需即刻就医，分娩后注意观察产后出血及感染征兆。