死胎用药流还是人流好

Question

怀孕三个月妊娠反应突然消失，孕检的时候胎心听不到了，经过医生进一步检查，发现是死胎。死胎用药流还是人流好？

Answer 1

死胎处理需根据孕周、孕妇健康状况等综合评估，临床常用方法有药物流产、手术清宫两种方式。

1、药物流产

适用于孕周较小的情况，常用米非司酮联合米索前列醇促使子宫收缩排出胚胎组织，需在医生监护下进行，可能出现不完全流产需二次清宫。

2、手术清宫

适用于较大孕周或药物流产失败者，通过负压吸引术或钳刮术清除宫腔内容物，需评估凝血功能等术前指标，麻醉方式可选择局部或静脉麻醉。

3、孕周因素

孕12周内可考虑药物流产，超过12周多需手术干预，孕周越大子宫收缩力越差，完全排出概率越低。

4、并发症

药物流产可能引起大出血或感染，手术清宫存在子宫穿孔风险，需严格监测体温、出血量及HCG水平变化。

无论选择何种方式均需住院观察，术后需复查超声确认宫腔清洁，建议1个月内禁止盆浴及性生活，加强营养补充优质蛋白促进恢复。