子宫内膜异位症是不是必须手术

Question

在医院检查确诊是属于子宫内膜异位症，听朋友说这种疾病需要手术治疗，子宫内膜异位症是不是必须手术？

Answer 1

子宫内膜异位症多数情况下无须手术。治疗方案主要有药物治疗、保守观察、介入治疗、手术治疗四种，具体选择需根据病情严重程度和患者生育需求决定。

1、药物治疗

轻中度患者可选用非甾体抗炎药、口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、屈螺酮炔雌醇片、亮丙瑞林等。

2、保守观察

无症状或症状轻微者可定期随访，通过超声监测病灶变化，同时配合热敷、适度运动等生活方式调整。

3、介入治疗

局部病灶可采用超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，适用于卵巢子宫内膜异位囊肿直径小于5厘米的患者。

4、手术治疗

保守治疗无效、病灶直径超过5厘米或合并不孕时需考虑腹腔镜手术，术式包括异位病灶电灼术、卵巢囊肿剥除术等。

建议患者每3-6个月复查妇科超声，避免剧烈运动诱发经血逆流，疼痛加重时及时就医调整方案。