阑尾炎一定要手术吗

Question

我的工作都是晚上的，白天休息。生物钟和别人的不同。前几天一直腹痛厉害。医生说是阑尾炎。需要手术吗？

Answer 1

多数阑尾炎需要手术治疗，但部分单纯性阑尾炎可尝试药物保守治疗。处理方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、观察等待。

1、抗生素治疗

单纯性阑尾炎未穿孔时可静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，需密切监测体温和腹痛变化，若48小时无改善则需手术。

2、腹腔镜手术

通过3个小切口完成阑尾切除，创伤小恢复快，适用于大多数急性阑尾炎，术后并发症概率低于开腹手术。

3、开腹手术

传统开放手术适用于复杂阑尾炎或腹腔镜操作困难者，切口较大但能彻底清理腹腔脓液，术后需预防伤口感染。

4、观察等待

症状轻微且影像学显示阑尾无化脓时，可在医生指导下暂缓手术，但需备好急诊预案，复发概率较高。

发病期间应禁食并卧床休息，恢复期选择低渣饮食，术后早期避免剧烈运动以防切口裂开，出现持续发热或腹痛加重须立即复诊。