烟雾病无法完全治愈,但可通过血管重建手术、药物治疗、生活方式调整及定期随访等方式控制病情发展。烟雾病的治疗目标主要为改善脑血流、预防脑卒中和缓解症状。
直接或间接血管重建手术是烟雾病的主要治疗手段,通过建立侧支循环改善脑供血。手术方式包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑-硬膜-动脉血管融合术等,术后需配合抗血小板药物预防血栓。
药物治疗主要用于预防脑缺血或出血,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及钙通道阻滞剂如尼莫地平。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑缺血的诱因,保持血压稳定,戒烟限酒。儿童患者需家长监督避免脱水或过度换气,定期进行神经功能评估。
患者需每3-6个月复查脑血管造影或磁共振血管成像,监测血管病变进展。出现头痛、肢体无力等新发症状时应立即就医,必要时调整治疗方案。
烟雾病患者需长期管理,日常注意补充优质蛋白和维生素,避免高盐饮食,在医生指导下进行适度康复训练以维持神经功能。