宫颈妊娠清宫手术会大出血不止吗

Question

我前段时间在医院被确诊是宫颈妊娠的情况，听医生说需要做清宫手术治疗，担心会出现大出血，宫颈妊娠清宫手术会大出血不止吗？

Answer 1

宫颈妊娠清宫手术存在大出血风险，但规范操作下严重出血概率较低。主要与妊娠组织残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、宫颈血管损伤等因素有关。

1、妊娠组织残留

胚胎或胎盘未完全清除可能持续出血，需超声监测后二次清宫，可使用缩宫素、氨甲环酸、酚磺乙胺等药物辅助治疗。

2、子宫收缩乏力

宫颈肌层薄弱易导致宫缩不良，表现为持续性暗红色出血，需静脉滴注缩宫素或联合使用米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂。

3、凝血功能障碍

合并血小板减少或DIC时出血难以自止，需输注凝血因子，配合使用维生素K1、蛇毒血凝酶、人纤维蛋白原等药物纠正凝血异常。

4、宫颈血管损伤

宫颈管丰富血管网受损可致喷射状出血，需紧急宫颈填塞或缝合止血，必要时行子宫动脉栓塞术。

术前完善凝血功能检查，术后密切监测出血量，出现头晕心悸等休克症状需立即就医，恢复期避免剧烈运动及性生活。