内耳眩晕多数情况不严重,可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等疾病引起,通常表现为天旋地转感、恶心呕吐、平衡障碍等症状。
耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,可通过耳石复位训练改善,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等缓解症状。
内淋巴积水导致反复眩晕发作,可能与免疫异常、内耳微循环障碍有关,表现为耳鸣耳闷及听力下降。急性期可用地塞米松、甘露醇脱水,长期服用倍他司汀调节微循环。
病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴自发性眼震。早期可用泼尼松减轻炎症,配合前庭康复训练,药物包括异丙嗪、东莨菪碱等控制眩晕。
中耳炎扩散至内耳导致化脓性炎症,需抗生素治疗感染源,严重者需鼓室注射地塞米松,配合敏使朗改善前庭功能。
发作期保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入,眩晕持续超过24小时或伴随听力骤降需急诊处理。