白天没事晚上老咳嗽是怎么回事

Question

嗓子哑了，再之后就白天没事，但是一到了晚上就开始咳嗽，很剧烈，白天没事晚上老咳嗽是怎么回事？

Answer 1

夜间咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抗过敏治疗、支气管扩张剂、心脏功能评估等方式缓解。

1、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽，表现为胸骨后灼热感。建议抬高床头15厘米，避免睡前3小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。

2、过敏性鼻炎

夜间接触尘螨或冷空气诱发鼻后滴漏，出现鼻痒伴阵发性干咳。家长需每周用60℃热水清洗床品，保持卧室湿度40%-60%，可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

3、支气管哮喘

昼夜节律导致夜间气道痉挛，特征为呼气性哮鸣音。需检测峰流速昼夜变异率，避免接触宠物毛发，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片。

4、心功能不全

平卧位时回心血量增加诱发心源性咳嗽，常伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声检查，限制每日钠盐摄入，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片。

持续两周以上的夜间咳嗽建议完善胸部CT和肺功能检查，睡前可饮用适量蜂蜜水缓解咽喉刺激。