哪种子宫肌瘤会贫血

Question

我有子宫肌瘤，最近感觉有点贫血，好像是子宫肌瘤而引起的，哪种子宫肌瘤会引起贫血？

Answer 1

子宫肌瘤中黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤较大者、多发性肌瘤或合并月经量增大的类型可能导致贫血，主要与肌瘤位置、体积及对子宫内膜的影响有关。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出直接增大子宫内膜面积，导致经期出血量增多，长期可能引发缺铁性贫血。可遵医嘱使用氨甲环酸、铁剂、复方炔诺酮等药物控制出血。

2、肌壁间肌瘤

直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能压迫静脉丛或影响子宫收缩，表现为经期延长和经量增加。建议通过米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或手术干预。

3、多发性肌瘤

多个肌瘤协同作用会显著增加子宫内膜表面积，伴随月经紊乱和贫血症状。需评估后选择子宫动脉栓塞术、肌瘤剔除术或药物联合治疗。

4、合并凝血异常

肌瘤患者若同时存在血小板减少等凝血功能障碍，贫血症状会加重。需针对原发病使用凝血酶原复合物、维生素K1，并同步纠正贫血。

建议贫血患者增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，定期监测血红蛋白，避免剧烈运动加重乏力症状，及时妇科随访调整治疗方案。