子宫肌瘤要切除子宫吗

Question

我最近肚子一直有坠痛感，而且大姨妈也特别不准，可能是子宫肌瘤变严重了，有点担心，子宫肌瘤需要切子宫吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤无须切除子宫，治疗方案主要有药物控制、微创手术、子宫动脉栓塞术、定期观察。

1、药物控制

适用于体积较小或症状轻微的肌瘤，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统，可抑制肌瘤生长并缓解月经量多等症状。

2、微创手术

腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术可保留子宫，适合有生育需求者，术后可能伴随短暂腹痛或阴道出血，需预防感染。

3、子宫动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术者，可能引起发热或阴道排液等短期副作用。

4、定期观察

无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声，监测期间若出现异常出血或压迫症状需及时干预。

日常避免摄入含雌激素食物，保持规律运动，绝经后肌瘤可能自然萎缩，但快速增长或疑似恶变需考虑子宫切除术。