侵蚀性葡萄胎是癌吗

Question

我身体这段时间很不舒服，以为怀孕了，检查是侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎是是癌吗？

Answer 1

侵蚀性葡萄胎不属于癌症，但属于妊娠滋养细胞疾病中的恶性病变，具有局部浸润和转移潜能，需与绒毛膜癌鉴别。

1、病理差异：

侵蚀性葡萄胎病理可见绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛且侵袭性更强，两者均需通过组织病理学确诊。

2、生物学行为：

侵蚀性葡萄胎可穿透子宫肌层或转移至肺、阴道，但化疗敏感性高，治愈率超过90%，预后显著优于绒毛膜癌。

3、治疗原则：

低危患者首选甲氨蝶呤单药化疗，高危患者采用EMA-CO方案，需动态监测血HCG水平直至连续3周阴性。

4、随访要求：

治疗后须严格避孕1年，定期复查血HCG及影像学，5年生存率可达95%，复发多发生在停药后6个月内。

确诊后应避免妊娠并及时接受规范化疗，治疗期间注意补充叶酸及优质蛋白，监测骨髓抑制等不良反应。