儿童发热可由病毒感染或细菌感染引起,区分要点包括病程特点、伴随症状、实验室检查及治疗方式,常见病毒性感染有流感、呼吸道合胞病毒感染,细菌性感染如链球菌性咽炎、中耳炎等。
病毒性发热通常持续3-5天呈自限性,体温波动较大;细菌性发热往往超过5天且持续高热,家长需观察体温曲线记录。
病毒性感染多伴流涕、咳嗽等卡他症状;细菌性感染常见局部红肿热痛,家长需注意患儿是否出现耳痛、咽部化脓等体征。
血常规中病毒性感染白细胞正常或偏低,细菌性感染中性粒细胞升高,C反应蛋白明显增高时家长应及时就医复查。
病毒性感染以对症治疗为主,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药;细菌性感染需用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
建议家长保持患儿充足水分摄入,体温超过38.5℃或精神萎靡时需及时儿科就诊,避免擅自使用抗生素。