小儿心肌炎的诊断标准

Question

我家孩子常感冒腹泻，医生诊断为心肌炎，小儿心肌炎的诊断标准是什么？

Answer 1

小儿心肌炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和心肌活检四个方面。

1、临床表现：

患儿可能出现发热、乏力、胸闷、心悸等症状，部分病例伴有呼吸道或消化道感染史，重症者可出现心力衰竭或心源性休克。

2、实验室检查：

心肌酶谱检测显示肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白升高，血常规可见白细胞计数异常，C反应蛋白和血沉可能增高。

3、影像学检查：

心电图可表现为ST-T改变、传导阻滞或心律失常，心脏超声检查可见心腔扩大、室壁运动异常或心包积液。

4、心肌活检：

心内膜心肌活检是确诊的金标准，可发现心肌细胞变性坏死和炎性细胞浸润，但临床实际应用受限于创伤性。

家长需密切观察患儿症状变化，及时就医完善相关检查，确诊后应严格遵医嘱进行治疗和护理。