婴幼儿病毒性脑炎未经治疗通常会在3-7天内快速进展至危重状态,实际病程受病毒类型、患儿免疫状态、并发症发生情况以及是否及时干预等因素影响。
肠道病毒等轻型感染可能仅导致1-2周自限性症状,而单纯疱疹病毒等重型感染可在48小时内引发脑水肿。
早产儿或免疫缺陷患儿病情进展更快,可能24小时内出现抽搐昏迷等严重神经系统损害。
未及时控制颅内高压可导致永久性脑损伤,癫痫持续状态等并发症会使预后显著恶化。
发病6小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可改善预后,延迟治疗超过24小时死亡率显著升高。
家长发现婴幼儿出现发热伴精神萎靡、异常哭闹或前囟膨隆时,须立即前往儿科急诊,病毒性脑炎属于需要静脉用药和重症监护的急症。