冠心病需要做支架吗

Question

母亲只要一激动就会感觉心前区疼痛，感觉憋气而且身体乏力，胸部疼痛持续时间都比较长。后到医院检查确诊患上了冠心病，有朋友说冠心病需要支架才能治。冠心病需要做支架吗？

Answer 1

多数冠心病患者无须植入支架，是否需支架治疗主要与血管狭窄程度、症状严重性、药物控制效果及心肌缺血范围有关。

1、血管狭窄

冠状动脉狭窄超过70%且伴随心绞痛时可能需支架治疗，药物控制不佳者可考虑经皮冠状动脉介入术改善血流。

2、症状评估

频繁发作稳定性心绞痛或急性冠脉综合征患者，若硝酸酯类药物无法缓解症状，支架植入有助于恢复心肌供血。

3、药物反应

规范使用阿司匹林、氯吡格雷等他汀类药物后仍存在明显缺血表现者，血管造影评估后可能需支架干预。

4、心肌存活

大面积存活心肌区域供血血管严重狭窄时，支架治疗可降低心肌梗死风险，需结合心脏超声或核素扫描评估。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂血糖等指标，避免剧烈情绪波动。