心脏瓣膜关闭不全怎么办

Question

胸口疼痛呼吸困难，而且不明原因的晕厥，经过医院的检查发现是心脏瓣膜关闭不全。心脏瓣膜关闭不全怎么办？

Answer 1

心脏瓣膜关闭不全可通过药物治疗、手术修复、人工瓣膜置换、生活方式调整等方式治疗。心脏瓣膜关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变、先天性畸形等原因引起。

1、药物治疗

使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；血管扩张剂降低血压，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平；强心药物增强心肌收缩力，如地高辛、米力农、多巴酚丁胺。

2、手术修复

瓣膜成形术适用于瓣膜结构轻度损伤，通过缝合或置入人工环修复瓣膜功能；瓣膜交界分离术用于风湿性粘连导致的狭窄合并关闭不全，术后需预防感染和抗凝治疗。

3、人工瓣膜置换

机械瓣膜耐久性强但需终身抗凝，生物瓣膜无须长期抗凝但使用寿命有限；手术需根据年龄、合并症等选择瓣膜类型，术后需监测凝血功能和国际标准化比值。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动和重体力劳动；预防呼吸道感染，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗；戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。

建议每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重或下肢水肿及时就诊，保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。